internship 5th day

轉眼間一星期就過去了

老爸吩咐說要每天寫日記 第一天過後就鳥掉了
因為還在習慣當個晚睡早起神力超人的外科醫師吧...


本週值班兩次 上刀兩台 接new pa 7個
感想是 真的要很小心去評估病人的狀況
差一點就在值班第一天黑掉了... 有儆醒的作用
千萬記得頭再暈也要把病歷看清楚!!

值班第一次遇到BP down 到 48/37 BT34.8C的病人
幸好還在白班夜班交接的時段 有很多路過的學長NSP學姊 young V學長都過來關心
主訴全身寒冷發抖 昏睡但還叫得醒
摸radial a.還摸得到 四肢有點冰 下午剛開完R nephroectomy的傷口V/B出來的量還好
腹部亦無過度膨脹
N/G 有一點點light pink Foley出來的量跟顏色還正常
學長說應先評估是否為hypovolemic shock 開完刀要看出血量
radial a.還摸得到應該至少BP有80mmHg

可先用N/S challenge 300c.c. 不過不宜補充過多crystalloid
吊上Tetrastarch人工血漿 緊急備血以防萬一
烤燈 棉被 on上EKG monitor
最後開始吊dopamine 15滴 維持SBP 100cc/hr以上

幸好最後病人狀況穩定回來
讓我昨天晚上沒有被call爆
只是負責該段的護士學姊累到眼睛都變紅了
剛好開完大刀的病人都住到那段... 1點多被call去看病人時學姊小夜還沒下班在打紀錄 真辛苦@@

只能說值班沒有接new pa真的差很多
多很多時間可以慢慢看病歷 跟病人聊天
還可以刷牙洗臉打屁唸點小書....

抱著撐過去就可以放假的心態
讓星期五晚上的值班夜變得令人期待


下星期繼續加油!!!